Tumores Intracraneanos

¿Qué tipos de tumores intracraneanos existen?

Los tumores intracraneanos pueden ser de muchos tipos diferentes y pueden clasificarse de formas muy variadas. Por ejemplo, hay intra o extraaxiales (dependiendo de su ubicación por dentro o por fuera del cerebro o cerebelo), benignos y malignos, primarios o secundarios. Los tumores primarios son aquellos que se originan en la cavidad intracraneal directamente, mientras que los secundarios son metástasis de tumores malignos originados en otros lugares del organismo. Estadísticamente son más frecuentes los tumores secundarios que los primarios.

¿Todos los tumores intracraneanos deben ser resecados?

No, algunos sólo se observan con estudios periódicos, otros sólo se biopsian. Sin embargo, hoy en día muchos de ellos requieren algún tipo de tratamiento. Esto será evaluado por su neurocirujano teniendo en cuenta las características propias de su caso.

¿Es riesgosa la resección de tumores intracraneanos?

Hoy en día los riesgos disminuyeron mucho debido a las mejoras tecnológicas y las técnicas microquirúrgicas. Los tumores intracraneanos se operan con la utilización del microscopio quirúrgico, ya que se trata de estructuras relativamente pequeñas que se encuentran en contacto con estructuras relevantes y vitales que el neurocirujano desea preservar. El riesgo quirúrgico varía según el tipo y la ubicación de la lesión y esto será explicado por su neurocirujano teniendo en cuenta su caso en particular.

¿Se requiere otro tratamiento además de la cirugía?

Esto dependerá de cada caso en particular, pero para los tumores malignos primarios de cerebro en general se utiliza también la quimioterapia y la radioterapia. En el caso de las metástasis cerebrales es común la utilización de un tipo de radioterapia llamada holocraneana.   

Damián Bendersky

Neurocirugía – Cirugía de Columna – Tratamiento del Dolor

  

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Biopsia Estereotáctica

¿Qué es la estereotaxia?

La estereotaxia es una técnica que utiliza un sistema (marco de estereotaxia) que sirve para ubicar un punto en el espacio dándonos las coordenadas en los tres ejes (x, y, z) de forma exacta. Ese punto, por ejemplo, puede ser el lugar donde queremos biopsiar un tumor.

¿Qué usos tiene la estereotaxia?

Además de la realización de biopsias cerebrales y cerebelosas, la estereotaxia tiene muchos otros usos como la colocación de electrodos en determinados blancos intracerebrales como se realiza en la Enfermedad de Parkinson, temblor, dolor crónico, psicocirugía, etc.; la realización de lesiones por radiofrecuencia cerebrales también con múltiples fines, así como la guía de resecciones de cerebrales o durante la cirugía de epilepsia. Como puede verse, esta técnica tiene múltiples usos dentro de la neurocirugía, siempre que se necesite ubicar un punto en el espacio.

¿En qué consiste el procedimiento?

La realización de una biopsia estereotáctica consta de 3 pasos: primero la colocación del aro de estereotaxia, luego la realización de una tomografía computada con el aro puesto y finalmente la realización de la biopsia en quirófano. La colocación del aro se realiza con el paciente despierto, utilizando anestesia local. El paciente debe sentir presión en su cabeza, pero no dolor punzante; en dicho caso, debe aplicarse más anestesia local. Luego el paciente es trasladado al tomógrafo, donde también despierto, se realiza la tomografía de cerebro con el sistema colocado. Las imágenes obtenidas, con la ayuda de un software de computadora o en forma manual, son utilizadas para obtener las coordenadas del punto en el espacio intracraneano que deseamos biopsiar. Por último, el paciente es llevado a quirófano y bajo anestesia general se realiza la biopsia. El paciente se despierta con el aro ya extraído.        

Damián Bendersky

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