¿Qué es la Cifosis de Scheuermann?
La cifosis se define como una
curvatura hacia delante de la columna. Ésta puede ser normal como en la columna
torácica, pero siempre y cuando esté dentro del rango normal de grados de
angulación, ya que de lo contrario pasaría a ser igualmente patológica
(condición que se conoce como hipercifosis torácica). En otros segmentos de la
columna, como las regiones cervical y lumbar, la cifosis siempre se considera
patológica. La Cifosis de Scheuermann consiste en una hipercifosis torácica
debida al acuñamiento (es decir, la parte de delante de la vértebra es más baja
que la parte de atrás) de al menos 3 vértebras consecutivas, que generan el
ápex de la curva. Además, los discos intervertebrales comprometidos pueden
estar disminuidos de tamaño, pudiendo encontrarse irregularidades en la unión
del cartílago del disco con el hueso de la vértebra y hasta hernias de disco
hacia dentro del cuerpo vertebral.
¿Cuáles son los síntomas de la Cifosis de Scheuermann?
Se trata de una patología que se
desarrolla en adolescentes, que en general consultan porque les desagrada la
apariencia física que les genera la curvatura y además muchas veces presentan
dolor a nivel de la misma o en la región lumbar. En la edad adulta, el dolor es
el principal síntoma. Los casos más severos también pueden presentar otras
manifestaciones clínicas como aquellas neurológicas o cardiopulmonares, que
serán evaluadas por su cirujano de columna.
¿Cómo se trata la Cifosis de Scheuermann?
Sólo una minoría, representada
por los casos más severos, requerirán cirugía de columna para corregir esta
deformidad. En esos casos, la cirugía consiste en la corrección de la curva
mediante maniobras realizadas sobre tornillos y barras que se colocan en varios
niveles vertebrales, con el objetivo de lograr con el tiempo, la fusión de
todas estas vértebras en una posición y un balance óptimo. Es decir, que pasen
a funcionar como un solo hueso, pero en una posición adecuada. Además, en la
mayoría de estas cirugías se realizan osteotomías, que consisten en resección
de fragmentos específicos de algunas vertebras para lograr una adecuada
corrección de la curva cifótica. El resto de los casos podrán ser manejados con
una mezcla de kinesioterapia, ejercicio aeróbico y corset; esto último siempre
y cuando el paciente continúe teniendo potencial de crecimiento óseo en su
columna y no haya alcanzado la madurez ósea.
Damián Bendersky
Neurocirugía – Cirugía de Columna –
Tratamiento del Dolor
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