¿Qué es un accidente cerebrovascular? ¿Qué tipos hay?
El accidente
cerebrovascular (ACV) ocurre tanto cuando se tapa como cuando se rompe un vaso
sanguíneo cerebral, y por lo tanto el término engloba 2 tipos diferentes de
eventos: el ACV isquémico y el ACV hemorrágico. El ACV isquémico ocurre cuando
el flujo sanguíneo, que lleva el oxígeno y los nutrientes, en una región del
cerebro se detiene. El hemorrágico ocurre cuando se rompe una arteria o vena
del cerebro, volcando sangre dentro de la cavidad intracraneana. Aproximadamente
el 85% son isquémicos y el 15% hemorrágicos, siendo en general más graves estos
últimos, ya que la sangre derramada ocupar espacio dentro del cráneo, que es
una cavidad cerrada e inextensible.
¿Cuál es la causa de los ACV hemorrágicos?
Las principales
causas se consideran la hipertensión arterial y una patología conocida como
angiopatía amiloide. A su vez, hay otras causas llamadas secundarias, entre las
que podemos encontrar: malformaciones arteriovenosas, cavernomas, aneurismas,
tumores cerebrales, alteraciones en la coagulación de la sangre, vasculitis,
disección de la pared arterial y transformación hemorrágica de un ACV
isquémico. Por lo tanto, debe evaluarse y estudiarse adecuadamente cada caso en
particular.
¿Cuál es el tratamiento del ACV hemorrágico?
El paciente
debe ser internado en una Unidad de Terapia Intensiva para su correcto manejo,
dando todas las medidas de soporte vital que el caso amerite, como por ejemplo
la intubación para colocar al paciente en un respirador artificial si así lo
requiriese. Por otro lado, debe tratarse la hipertensión endocraneana (aumento
de la presión dentro del cráneo que una cavidad rígida e inextensible por la
presencia de la sangre extravasada y la inflamación del cerebro) en el caso que
exista, así como cualquier otra alteración como una coagulación defectuosa. El
paciente puede requerir la colocación de un sensor en el cerebro para medir la
presión intracraneana.
¿Los hematomas pueden evacuarse quirúrgicamente?
Sí, algunos
hematomas deben ser evacuados quirúrgicamente. Otros también pueden requerir
tratamiento quirúrgico para realizar lo que se conoce como craniectomía
descompresiva. Esta última se realiza cuando existe hipertensión endocraneana
refractaria al tratamiento, con el objetivo de aumentar la capacidad del cráneo
y la primera membrana que cubre al cerebro, llamada duramadre. Su neurocirujano
evaluará el caso en particular, indicándole si requiere algún tipo de
tratamiento quirúrgico o la colocación de un sensor de presión intracraneana.
Damián Bendersky
Neurocirugía – Cirugía de
Columna – Tratamiento del Dolor
Consultorios particulares:
Ciudad Autónoma de Buenos Aires:
Av. Santa Fe 1127 9º ”Q”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Solicitar turno de Lunes a Jueves de 14 a 18 hs: 4816-4306/4999
Lanús:
Enrique Del Valle Iberlucea 3652, Lanús Oeste, Argentina
Solicitar turno de Lunes a Viernes de 9 a 19 hs: 4240-7173/4225-8134
Lomas de Zamora:
Saenz 242, Lomas de Zamora, Argentina
Solicitar turno:
Teléfono: (54-11) 7078-0070 / Whatsapp: 15-6557-4845
Lomas de Zamora:
Saenz 242, Lomas de Zamora, Argentina
Solicitar turno:
Teléfono: (54-11) 7078-0070 / Whatsapp: 15-6557-4845
